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有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥進(jìn)入人體的危害表現(xiàn)及防控

發(fā)布時(shí)間:2021-02-24來(lái)源:冠宇儀器

急性有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后往往病情迅速發(fā)展,患者很快出現(xiàn)如下情況:

1.膽堿能神經(jīng)興奮及危象

(1)毒蕈堿樣(M樣)癥狀:出現(xiàn)最早,主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。



      ( 2)煙堿樣(N樣)癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣?;颊叱S腥砭o束和壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹,造成周?chē)院粑ソ?。此外由于交感神?jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激,其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,引起血壓增高、心跳加快和心律失常。

    (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等癥狀。

2.中間綜合征

中間綜合征是指有機(jī)磷毒物排出延遲、在體內(nèi)再分布或用藥不足等原因,使膽堿酯酶長(zhǎng)時(shí)間受到抑制,蓄積于突觸間隙內(nèi),高濃度乙酰膽堿持續(xù)刺激突觸后膜上煙堿受體并使之失敏,導(dǎo)致沖動(dòng)在神經(jīng)肌肉接頭處傳遞受阻所產(chǎn)生的一系列癥狀。一般在急性中毒后1~4天急性中毒癥狀緩解后,患者突然出現(xiàn)以呼吸肌、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配的肌肉以及肢體近端肌肉無(wú)力為特征的臨床表現(xiàn)?;颊甙l(fā)生頸、上肢和呼吸肌麻痹。累及顱神經(jīng)者,出現(xiàn)瞼下垂、眼外展障礙和面癱。肌無(wú)力可造成周?chē)粑ソ?,此時(shí)需要立即呼吸支持,如未及時(shí)干預(yù)則容易導(dǎo)致患者死亡。

3.有機(jī)磷遲發(fā)性神經(jīng)病

有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒一般無(wú)后遺癥。個(gè)別患者在急性中毒癥狀消失后2~3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病,主要累及肢體末端,且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。目前認(rèn)為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的,可能是由于有機(jī)磷農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶,并使其老化所致。

4.其他表現(xiàn)

敵敵畏、敵百蟲(chóng)、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷等接觸皮膚后可引起過(guò)敏性皮炎,并可出現(xiàn)水皰和脫皮,嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚化學(xué)性燒傷,影響預(yù)后。有機(jī)磷農(nóng)藥滴入眼部可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。

    有機(jī)磷類(lèi)殘留的防控檢測(cè)

根據(jù)有機(jī)磷農(nóng)藥的化學(xué)和毒理學(xué)性質(zhì),檢測(cè)有機(jī)磷農(nóng)藥的分析方法有五大類(lèi):波譜法、色普法、酶抑制法、酶聯(lián)免疫法以及活體生物測(cè)定法。

       其中酶抑制率法是比較常用和廣泛推廣的檢測(cè)方法之一。酶抑制法:有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)哺乳動(dòng)物中毒作用的基礎(chǔ),通常與它們抑制中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的膽堿酯酶的能力有關(guān)。酶抑制法是利用有機(jī)磷農(nóng)藥的毒理特性建立的一種快速檢驗(yàn)方法。



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